Герои программы «Страшно красивые» пройдя кастинг попадают в заботливые руки психологов, стилистов, визажистов, стоматологов и разумеется, главных звезд программы- пластических хирургов. На глазах телезрителей они проходят через операции и меняются, кто буквально чуть-чуть, а кто — кардинально. В съемках каждого сезона передачи (вышло уже три, сейчас идет 4-й) приняли участие ведущие пластические хирурги Москвы и С.-Перербурга, косметологи, стилисты и звезды шоу-бизнеса.

 
— К нам на кастинг приходили тысячи желающих измениться. Были и буквально помешанные на пластических операциях люди, — рассказала продюсер Александра Карпова. — Например, один молодой человек, у которого уже была неудачная попытка исправить нос, хотел лечь под нож еще раз, а заодно сделать операцию на скулах, вставить имплантаты в икроножную мышцу и сделать липосакцию живота. И это при том, что в его внешности не было никаких особенных изъянов! Конечно, таких участников отсекали сразу.

Все предполагаемые участники передачи в обязательном порядке проходят медицинское обследование, некоторым отказывали в участии в программе по медицинским показаниям. Например, кастинг проходила девушка, которая похудела за год на 60 килограммов, лишняя кожа на ней буквально висела. Хирурги отказались делать ей операцию, так как это очень рискованно.

Авторы программы выявили интересную тенденцию, участвующие девушки в основном хотели приобрести большую грудь, а участвующие юноши жаждали исправить нос.

В программе герои меняются, не только исходя из собственных желаний. Им делают те операции, которые действительно необходимы и не противопоказаны их здоровью.

Врачи, участвующие в передаче, как правило, очень известные в профессии люди — не просто оперируют, она часто проводят целый цикл работ с пациентом, что-то советуют, от чего-то отговаривают. Не зря говорят, что хороший пластический хирург должен быть и очень хорошим психологом.

Вышло уже три сезона передачи. В настоящее время снят четверый, который организован совместными усилиями МУЗ-ТВ, BMClinic, и plasticforum.ru